domingo, 26 de septiembre de 2010

Midazolam: algunas características

Es una benzodiazepina soluble en agua y en lípidos, en su preparación comecial es muy soluble en agua. Cuando entra en la corriente sanguínea, el Ph de la sangre modifica la estructura del fármaco y lo transforma en una sustancia muy liposoluble. Esta propiedad única del midazolam mejora la comodidad del paciente cuando se administra por vía intravenosa o intramuscular y elimina la necesidad de un solvente orgánico como el propilenglycol. Tiene iguales efectos que el diazepam, pero es 2 a 3 veces más potente y con mayor afinidad por el receptor benzodiazepínico. A diferencia de este tiene una corta duración de acción. El midazolam además disminuye el flujo sanguíneo cerebral y la utilización de oxígeno cerebral por lo que sirve como alternativa para inducción de pacientes con patología intracraneana. (el midazolam no altera la presión intracraneana). Utilizado en inducción disminuye la ventilación similar al diazepam, y produce más taquicardia e hipotensión que el diazepam. La combinación de midazolam con opiáceos se relaciona con descenso en la presión sanguínea, gasto cardíaco, y resistencia vascular sistémica, lo cual puede deberse al menor estímulo simpático por parte del sistema nervioso central. Se utiliza para: premedicación (0.05 a 0.1 mg/kr), sedación intravenosa (1-2.5 mgrs ), inducción anestesica (0.1-0.2 mg/Kg con respuesta de 30-60 seg).

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